Sau 4 năm mãn kinh, người phụ nữ đi khám nhận kết quả ung thư nội mạc tử cung giai đoạn IIC

Ra máu âm đạo sau mãn kinh là dấu hiệu bất thường cần được thăm khám sớm. Trường hợp của cô H., 59 tuổi, là một ví dụ khi sau 4 năm mãn kinh xuất hiện tình trạng ra máu âm đạo bất thường và được phát hiện ung thư nội mạc tử cung – carcinôm tuyến dạng nội mạc Grade 3, với đặc điểm p53 bất thường, được phân loại giai đoạn IIC (p53abn) theo FIGO 2023.

Ra máu âm đạo sau mãn kinh – dấu hiệu không nên chủ quan

Ở tuổi 59, khi đã mãn kinh từ nhiều năm, cô H. bất ngờ nhận thấy mình có tình trạng ra máu âm đạo bất thường.

Không chủ quan trước một dấu hiệu mới xuất hiện, cô đến thăm khám. Qua siêu âm, sinh thiết niêm mạc tử cung và các xét nghiệm chuyên sâu, bác sĩ xác định cô mắc carcinôm tuyến dạng nội mạc tử cung Grade 3.

Ra máu âm đạo sau mãn kinh có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và không phải lúc nào cũng là ung thư. Tuy nhiên, đây vẫn là dấu hiệu nên được thăm khám sớm để tìm đúng nguyên nhân.

Kết quả xét nghiệm xác định ung thư nội mạc tử cung Grade 3

Kết quả hóa mô miễn dịch ghi nhận p53 bất thường, cùng một số đặc điểm cần được lưu ý khi xây dựng kế hoạch điều trị.

Sau khi đánh giá tình trạng bệnh, các bác sĩ  Viện Giáp Vú Gan chỉ định phẫu thuật nhằm loại bỏ tổn thương và kiểm tra thêm tình trạng hạch vùng.

Cô được thực hiện:

• Cắt tử cung toàn phần.
• Cắt hai phần phụ.
• Nạo vét hạch chậu hai bên.

Ca phẫu thuật kéo dài hơn 2 giờ. Tử cung, hai buồng trứng, vòi trứng và các hạch chậu được lấy ra trọn vẹn, với diện cắt sạch.

Giải phẫu bệnh sau phẫu thuật cho thấy những gì?

🔬 Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ cho thấy:

• Ung thư nội mạc tử cung – carcinôm tuyến dạng nội mạc.
• Độ mô học Grade 3.
• Khối u đã xâm lấn từ 50% trở lên vào lớp cơ tử cung.
• Có hiện tượng xâm nhiễm mạch máu – bạch huyết (LVSI+).
• Chưa ghi nhận di căn tại 4 hạch chậu được khảo sát.
• p53 bất thường, pMMR.

Đây là những yếu tố quan trọng trong quá trình đánh giá mức độ nguy cơ và xây dựng kế hoạch điều trị tiếp theo cho người bệnh.

Ung thư nội mạc tử cung giai đoạn IIC (p53abn) theo FIGO 2023

Theo phân loại FIGO 2023, với đặc điểm p53 bất thường, trường hợp của cô được xếp vào giai đoạn IIC (p53abn).

Đây là nhóm bệnh cần được theo dõi sát và có kế hoạch điều trị bổ trợ phù hợp sau phẫu thuật.

Dựa trên kết quả giải phẫu bệnh và các yếu tố nguy cơ, bác sĩ có thể chỉ định điều trị đa mô thức, kết hợp hóa trị và xạ trị nhằm tăng khả năng kiểm soát bệnh, giảm nguy cơ tái phát và hỗ trợ kết quả điều trị lâu dài.

Xem thêm: CASE 275 – ĐA U LẠC NỘI MẠC BUỒNG TRỨNG

Phát hiện sớm dấu hiệu bất thường có ý nghĩa quan trọng

Điều đáng mừng là cô H. đã không bỏ qua dấu hiệu bất thường của cơ thể.

Ra máu âm đạo sau mãn kinh có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và không phải lúc nào cũng là ung thư. Tuy nhiên, đây vẫn là dấu hiệu nên được thăm khám sớm để tìm đúng nguyên nhân.

Đừng bỏ qua những thay đổi bất thường của cơ thể, đặc biệt là tình trạng ra máu âm đạo sau mãn kinh. Thăm khám sớm giúp tìm đúng nguyên nhân và chủ động lựa chọn hướng điều trị phù hợp.