Bs. Lê Lý Trọng Hưng
Bs. Nguyễn Thị Thu Anh
Bệnh nhân nữ 61 tuổi, khám tầm soát.
TIỀN CĂN: Gia đình không có người mắc ung thư
KHÁM LÂM SÀNG: vú hai bên không sờ chạm thấy bướu, núm vú không tụt, không dấu da cam, không tiết dịch núm vú
SIÊU ÂM ( máy Samsung V8) :
Vú phải:
- Vị trí 3g cách núm vú 3cm có khối đặc echo kém, bờ đều, giới hạn rõ, trục ngang, không vôi, kích thước từ 10x5mm . Siêu âm doppler ghi nhận một nhánh mạch máu phân bố trực tiếp vào tổn thương.
-
- Hạch nách và hạch trên đòn hai bên: chưa ghi nhận hạch bệnh lý
- Kết luận: Tổn thương vú phải BI-RADS 3
NHŨ ẢNH:
- Vú phải : khung 1/4 dưới trong, khoảng 3-4g ,cách núm vú 4 cm, có nốt hình bầu dục, giới hạn rõ, đậm độ mô tuyến, kt # 10x6mm, không vi vôi, không xáo trộn cấu trúc
- Hạch nách phải có vài khối viêm kt #10-15mm.
- Kết luận: Tổn thương vú phải BI-RADS 3
KẾT QUẢ CHỌC HÚT TẾ BÀO: Nhiều cụm tế bào biểu mô tăng sản tạo nhú, rời và hình bút chì.
- Kết luận : TỔN THƯƠNG DẠNG NHÚ NGHĨ LÀNH TÍNH
XỬ TRÍ:
- Định vị tổn thương bằng kim dây dưới dẫn siêu âm.
- Phẫu thuật dưới hướng dẫn bằng định vị kim
TƯỜNG TRÌNH PHẪU THUẬT :(Xem thêm hình)
KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH: (Xem thêm hình)
- Kết luận: THAY ĐỔI SỢI BỌC KÈM TĂNG SẢN MẠNH BIỂU MÔ ỐNG TUYẾN VÚ
BÀN LUẬN:
- Tăng sản biểu mô ống tuyến vú là sự tăng sinh lành tính thường gặp ở độ tuổi trung bình là 54.
- Chúng chiếm 20% các trường hợp sinh thiết vú lành tính và làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú sau này gấp 1,5 – 2 lần . Nguy cơ có thể cao hơn một chút đối với những bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
- https://www.pathologyoutlines.com/topic/breastepithelialductalhyperplasia.html
XEM THÊM: CASE 251: BƯỚU NHÚ TRONG ỐNG (intraductal papilloma)
