Bs. Lê Lý Trọng Hưng
Bs. Nguyễn Thị Thu Anh
Bệnh nhân nữ 46 tuổi, vô tình sờ thấy khối vùng cổ.
Tiền căn: chưa ghi nhận bất thường
SIÊU ÂM (máy Samsung V8) ghi nhận:
- Tuyến giáp: không to, bờ đều, đồng nhất, không tăng sinh mạch máu.( Hình 5)
- Hạch cổ hai hên
- Hạch cổ phải nhóm II, III, IV, V : có nhiều cấu trúc hạch echo kém, có vài hạch echo dày, mất rốn, có vi vôi, phân bố mạch máu hỗn độn, kích thước 3-18mm. (Hình 1,2 và 4)
- Hạch cổ trái nhóm II, III, IV: có nhiều hạch tương tự kích thước 4-7mm. ( Hình 3)
KẾT QUẢ CHỌC HÚT TẾ BÀO: CARCINOMA TUYẾN GIÁP DẠNG NHÚ DI CĂN HẠCH.
X- QUANG PHỔI: nhiều nốt nhỏ đồng đều, phân bố khắp hai phế trường, ưu thế đáy phổi (Hình 6)
Kết luận: Theo dõi di căn phổi dạng thâm nhiễm (CĐPB Lao kê)
XÉT NGHIỆM LAO
AFB nhuộm huỳnh quang: âm tính
Mycobacterium tuberculosis định danh và kháng RMP Xpert: âm tính
CT NGỰC CÓ CẢN QUANG
BÀN LUẬN:
- Ung thư tuyến giáp di căn hạch nhưng không có khối u nguyên phát ở tuyến giáp là cực kỳ hiếm gặp. Chúng là 1 trong số 5 loại thuộc nhóm Ung thư tuyến giáp thể xơ ẩn
