CASE 182: BƯỚU SỢI TUYẾN THỂ THANH XUÂN

Bs. Lê Lý Trọng Hưng

Bs. Nguyễn Thị Thu Anh

Bệnh nhân nữ 17 tuổi, đến khám vì đau vú và sờ thấy nhiều khối lổn nhổn quanh quầng vú trái.

TIỀN CĂN : Bản thân chưa lập gia đình, chưa sinh con. Gia đình không có người mắc ung thư.

KHÁM LÂM SÀNG: chưa ghi nhận bất thường

SIÊU ÂM ( (máy GE S8 và máy Samsung V8) ghi nhận:

VÚ TRÁI:

Vị trí 2g cách núm vú 1cm có cấu trúc echo kém, giới hạn có chỗ kém rõ, bờ đa cung lớn, trục ngang, không vôi kt # 20x10mm . Doppler: tăng sinh mạch máu ít. Vị trí 4g cách núm vú 1cm có cấu trúc tương tự kt#16×10 mm
Vị trí 6g sát núm có cấu trúc tương tự kt#37×17 mm

VÚ TRÁI:

Vị trí 2g cách núm vú 2cm sát cơ ngực có cấu trúc echo kém, giới hạn rõ, bờ đa cung lớn , trục ngang, không vôi kt # 16x10mm . Doppler: tăng sinh mạch máu ít.
Hạch nách chưa ghi nhận hạch bệnh lý.
Kết luận: ĐA TỔN THƯƠNG VÚ TRÁI BI-RADS 3

KẾT QUẢ CHỌC HÚT TẾ BÀO: Nhiều cụm tế bào biểu mô – cơ biểu mô, nhiều tế bào nhân trần và mô sợi niêm.

Kết luận : bướu sợi tuyến

XỬ TRÍ: phẫu thuật bóc tách bướu

NHẬN XÉT BỆNH PHẨM ĐẠI THỂ:

KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH: Tăng sinh mô xơ trong tiểu thùy làm ép xẹp các ống tuyến. Các tế bào ống tuyến vú bình thường, đôi lúc tăng sinh nhẹ.

Kết luận : BƯỚU SỢI TUYẾN

BÀN LUẬN:

Bướu sợi tuyến thể thanh xuân là thuật ngữ chỉ u xơ tuyến (bướu sợi tuyến )xuất hiện ở trẻ em hoặc thanh thiếu, có xu hướng xuất hiện từ 11 đến 18 tuổi, gần trùng với thời điểm bắt đầu dậy thì .
Chiếm ~ 0,5 – 2% tổng số bướu sợi tuyến .
10-25% bệnh nhân bướu sợi tuyến thể thanh xuân có nhiều bướu hoặc xuất hiện cả hai bên.
Bướu sợi tuyến đôi khi biểu hiện dưới dạng đa thùy, ranh giới không rõ với nhu mô vú xung quanh gây khó khăn trong chẩn đoán và phẫu thuật.