CA LÂM SÀNG: TỔN THƯƠNG VÚ DẠNG MẢNG KÈM VI VÔI HÓA

Bệnh nhân nữ 48 tuổi, khám tầm soát.

TIỀN CĂN : Bản thân chưa lập gia đình, chưa sinh con. Gia đình không có người mắc ung thư.

KHÁM LÂM SÀNG: chưa ghi nhận bất thường

SIÊU ÂM: ( (máy GE S8 và máy Samsung V8) ghi nhận vú trái:

Vị trí 11g cách núm vú 1 cm có mảng echo kém, giới hạn rõ, bên trong có ổ vi vôi, kích thước ổ vi vôi 6x4mm .Doppler: tăng sinh mạch máu ít. Siêu âm đàn hồi # 40 kPa (máy Samsung V8).
Nền vú còn lại rải rác có nhiều nang.
Hạch nách chưa ghi nhận hạch bệnh lý.
Kết luận: TỔN THƯƠNG Ổ VI VÔI HÓA VÚ TRÁI BI-RADS 4A

NHŨ ẢNH: chưa ghi nhận bất thường

KẾT QUẢ CHỌC HÚT TẾ BÀO: Nhiều cụm tế bào biểu mô lớn nhỏ, nhân hơi bất thường

XỬ TRÍ: phẫu thuật định vị kim dưới hướng dẫn siêu âm.

NHẬN XÉT BỆNH PHẨM ĐẠI THỂ: Bướu 6mm, xuyên kim, sượng nhẹ, nghĩ bướu nhú.

KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH: Tế bào biểu mô ống tuyến vú tăng sinh mạnh, đôi lúc tạo nhú, màng đáy còn nguyên.

BÀN LUẬN:

Phụ nữ không sinh con, không cho con bú thì có nguy cơ ung thư cao hơn nên cần tầm soát thường xuyên để kịp thời phát hiện ung thư vú.
Khảo sát vi vôi hóa không phải lợi thế của siêu âm mà là nhũ ảnh. Tuy nhiên, đối với những trường hợp nhu mô vú dày đặc, vi vôi cũng khó phát hiện được trên nhũ ảnh. Nếu chịu khó quan sát kết hợp với những dòng máy siêu âm tốt thì hoàn toàn có thể phát hiện được vi vôi hóa trên siêu âm. Từ đó làm tiền đề để can thiệp dưới hướng dẫn siêu âm như sinh thiết, định vị kim, giúp đơn giản hóa việc chẩn đoán điều trị.
Tổn thương vú không phải lúc nào cũng tạo khối mà có thể biểu hiện dưới dạng vi vôi, dạng mảng, ống tuyến vú giãn…