Bs.Lê Lý Trọng Hưng
Bs. Nguyễn Thị Thu Anh
I. GIỚI THIỆU
Bướu sợi tuyến thể thanh xuân (hay bướu sợi tuyến vị thành niên) là một thuật ngữ của bướu sợi tuyến xảy ra ở trẻ em hoặc tuổi vị thành niên. Đây là một khối u vú lành tính xảy ra chủ yếu ở phụ nữ và là nguyên nhân chính gây ra khối u một bên vú ở thanh thiếu niên.
II. DỊCH TỄ
Bướu sợi tuyến thể thanh xuân có xu hướng xuất hiện từ 11 đến 18 tuổi, gần trùng với thời điểm bắt đầu dậy thì .
Bướu cực kỳ hiếm gặp ở trẻ nhỏ, với trường hợp được công bố sớm nhất là một bé gái 13 tháng tuổi.
Chiếm ~ 0,5 – 2% tổng số bướu sợi tuyến .
10-25% bệnh nhân có nhiều bướu hoặc xuất hiện cả hai bên.
III. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG
Bướu sợi tuyến thể thanh xuân thường là một khối không đau, đơn độc và một bên, không có bằng chứng nhiễm trùng và có thể tăng gấp đôi kích thước trong vòng ba đến sáu tháng, đạt 15 cm đến 20 cm. Nó phát triển nhanh chóng, làm biến dạng lớp da bên trên, với các đường gân nổi rõ và gây mất cân xứng vú hai bên. Bướu sợi tuyến ở tuổi vị thành niên thường gây khó chịu về mặt thẩm mỹ cho bệnh nhân
IV. ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH
Siêu âm là phương tiện đầu tay để chẩn đoán.
Biểu hiện siêu âm nổi bật là một khối giảm âm hoặc đồng âm hình bầu dục có giới hạn, giống như bướu sợi tuyến đơn giản. Bướu sợi tuyến thể thanh xuân thường cho thấy tăng âm phía sau và tăng sinh mạch máu trên siêu âm Doppler màu. (3)
V. CHỌC HÚT TẾ BÀO BẰNG KIM NHỎ
Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ là một công cụ đáng tin cậy để đánh giá tổn thương vú ở tuổi vị thành niên , nhưng nó đòi hỏi một nhà tế bào học có kinh nghiệm. Chọc hút bằng kim nhỏ không phải lúc nào cũng có thể phân biệt được giữa khối bướu diệp thể và bướu sợi tuyến . Sự khác biệt này rất quan trọng bởi vì, không giống như bướu sợi tuyến , điều trị bướu diệp thể đòi hỏi phải cắt bỏ rộng với diện cắt âm tính (không còn tế bào bướu).
VI. MÔ HỌC
Thường được đặc trưng bởi tế bào mô đệm nổi bật và tăng sản biểu mô.
VII. ĐIỀU TRỊ
Điều trị bướu sợi tuyến thể thanh xuân thông thường phải phẫu thuật hơn là theo dõi vì tốc độ phát triển nhanh của bướu.
Phương pháp phẫu thuật thường là bóc tách bướu. Trường hợp bướu to khổng lồ sẽ phải kết hợp tái tạo vú.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Ng WK, Mrad MA, Brown MH. Juvenile fibroadenoma of the breast: Treatment and literature review. Can J Plast Surg. 2011 Fall;19(3):105-7. doi: 10.1177/229255031101900308. PMID: 22942662; PMCID: PMC3269333.
- Radswiki T, Bell D, Murphy A, et al. Juvenile fibroadenoma (breast). Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 29 May 2024) https://doi.org/10.53347/rID-15455
- Kim SJ, Park YM, Jung SJ, Lee KH, Kim OH, Ryu JH, Choi GB, Lee SJ, Choo HJ, Jeong HW. Sonographic appearances of juvenile fibroadenoma of the breast. J Ultrasound Med. 2014 Nov;33(11):1879-84. doi: 10.7863/ultra.33.11.1879. PMID: 25336474.
