Bs. Lê Lý Trọng Hưng
Bs. Nguyễn Thị Thu Anh
Bệnh nhân nữ 27 tuổi, khám tầm soát vô tình phát hiện bướu.
TIỀN CĂN : Bản thân chưa lập gia đình, chưa sinh con. Gia đình không có người mắc ung thư.
KHÁM LÂM SÀNG: chưa ghi nhận bất thường
SIÊU ÂM ( (máy GE S8 và máy Samsung V8) ghi nhận vú trái:
- Vị trí 11-12g cạnh quầng vú có 3 cấu trúc echo kém, giới hạn rõ, bờ đều, trục ngang, không vôi, tăng âm phía sau nhẹ, kt # 4-6mm . Doppler: tăng sinh mạch máu ít. Tổn thương này nghi ngờ nằm trong lòng ống tuyến vú. Độ đàn hồi mô trên siêu âm định lượng (Samsung V8) 40-60kPa.
- Vị trí 12-1g cạnh quầng vú có cấu trúc tương tự kt#v6x5mm.
- Vị trí 4g sát núm cấu trúc tương tự kt# 15x6mm
- Nền vú còn lại rải rác có nhiều nang.
- Hạch nách chưa ghi nhận hạch bệnh lý.
- Kết luận: ĐA TỔN THƯƠNG VÚ TRÁI BI-RADS 3
KẾT QUẢ CHỌC HÚT TẾ BÀO: Nhiều cụm tế bào biểu mô tăng sản tạo nhú và rời hình bút chì.
- Kết luận : Tăng sản không điển hình biểu mô ống tuyến vú
XỬ TRÍ: phẫu thuật định vị kim dưới hướng dẫn siêu âm.
NHẬN XÉT BỆNH PHẨM ĐẠI THỂ: Tổn thương vú trái là một mảng sượng 3cm, xuyên kim, nghĩ chứa bướu sợi tuyến và bướu nhú.
KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH: Tăng sinh mô xơ trong tiểu thùy làm ép xẹp các ống tuyến. Các tế bào ống tuyến vú bình thường, đôi lúc tăng sinh nhẹ.
- Kết luận : BƯỚU SỢI TUYẾN
BÀN LUẬN:
Bướu sợi tuyến vú phức tạp nằm trong nhóm adenomatous breast lesions . Chúng thường nhỏ hơn bướu sợi tuyến vú đơn giản (1,3 cm so với 2,5 cm ở bướu sợi tuyến vú đơn giản). Khi mô bệnh học trên sinh thiết lõi cho thấy tổn thương có nguy cơ cao hơn, chẳng hạn như tăng sản thùy không điển hình (atypical lobular hyperplasia) , mổ sinh thiết để loại trừ ác tính.
-
HÌNH 6: Độ đàn hồi mô trên siêu âm định lượng (Samsung V8) 40-60kPa. 
HÌNH 7: Bệnh phẩm đại thể bướu và vết mổ 
HÌNH 8: Bệnh phẩm đại thể cắt dọc. Vòng tròn màu trắng thể hiện bướu sợi tuyến. -
HÌNH 10: Kết quả giải phẫu bệnh
