U xơ tử cung: Nguyên nhân, dấu hiệu, phương pháp chẩn đoán và cách điều trị

U xơ tử cung là một trong những bệnh phụ khoa phổ biến nhất ở phụ nữ, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe cũng như khả năng sinh sản. Vậy nguyên nhân do đâu, dấu hiệu nhận biết là gì và phương pháp chẩn đoán cũng như cách điều trị như thế nào? Bài viết sau đây Viện Giáp Vú Gan sẽ cung cấp thông tin đầy đủ nhất cho bạn.

U xơ tử cung là gì? 

U xơ tử cung (hay nhân xơ tử cung) là khối u lành tính hình thành trong cơ tử cung. Tuy nhiên, nếu không phát hiện và xử lý sớm, khối u có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng.

Bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Khối u có thể nhỏ như hạt đậu hoặc lớn như quả dưa hấu, làm biến dạng tử cung và khiến bụng dưới to lên bất thường.

Tùy theo vị trí, u xơ tử cung được chia thành:

  • U xơ dưới thanh mạc: Phát triển từ cơ tử cung, hướng ra ngoài.
  • U xơ trong cơ tử cung: Nằm sâu trong lớp cơ, khiến tử cung to rõ rệt.
  • U xơ dưới niêm mạc: Hướng vào lòng tử cung, có thể chiếm toàn bộ buồng tử cung.
  • Vị trí hiếm gặp: Dây chằng rộng, vòi trứng hoặc cổ tử cung.

U xơ xuất hiện ở các vị trí khác nhau bên trong tử cung

Hầu hết đều là các khối u lành tính nhưng có thể gây ra biến chứng tùy theo kích thước và vị trí phát triển.

Nguyên nhân dẫn đến u xơ tử cung?

Hiện nay, nguyên nhân chính xác của u xơ tử cung vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy hai yếu tố chính có vai trò quan trọng: hormone nữ (estrogen, progesterone) và di truyền.

Khi nồng độ estrogen và progesterone cao, đặc biệt trong độ tuổi sinh sản, u xơ tử cung thường phát triển nhanh. Ngược lại, khi đến tuổi mãn kinh, sự suy giảm hormone khiến khối u teo lại. Ngoài ra, sử dụng thuốc tránh thai chứa estrogen cũng có thể kích thích khối u phát triển.

Yếu tố di truyền cũng đáng chú ý: nếu mẹ hoặc chị gái mắc bệnh, nguy cơ của bạn sẽ cao hơn. Một số nghiên cứu còn cho thấy mối liên hệ giữa tình trạng thừa cân, chủng tộc (người Mỹ gốc Phi) và khả năng xuất hiện u xơ.

Dấu hiệu nhận biết

U xơ tử cung thường không có triệu chứng khi khối u còn nhỏ. Nhiều phụ nữ chỉ phát hiện qua các đợt khám phụ khoa định kỳ.

Tuy nhiên, khi khối u phát triển, các triệu chứng có thể xuất hiện:

  • Rối loạn kinh nguyệt: rong kinh, kinh kéo dài, lượng máu nhiều.

  • Xuất huyết ngoài kỳ kinh.

  • Khí hư ra nhiều bất thường.

  • Đau bụng dưới, vùng chậu, lưng dưới, lan xuống chân.

  • Tiểu khó, tiểu nhiều lần, táo bón, đau khi đi đại tiện.

  • Đau hoặc chảy máu khi quan hệ tình dục.

  • Bụng to lên, sờ thấy khối cứng ở bụng dưới.

Một số trường hợp u lớn có thể chèn ép cơ quan lân cận, gây ứ nước ở thận, phù chân hoặc tắc tĩnh mạch.

U xơ gây ra tình trạng đau vùng bụng dưới thường xuyên

Phương pháp chẩn đoán 

Khối u xơ tử cung thường được phát hiện tình cờ qua khám sức khỏe định kỳ. Khi có dấu hiệu bất thường như rong kinh hoặc bụng to, bác sĩ sẽ khám vùng chậu và bụng.

Các phương pháp cận lâm sàng hỗ trợ chẩn đoán:

  • Siêu âm: Phát hiện khối u ngay cả khi còn nhỏ.

  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): Giúp phân biệt với các bệnh khác.

  • Chụp buồng tử cung hoặc CT scan: Được chỉ định nếu khối u chèn ép cơ quan lân cận.

  • Xét nghiệm HCG: Loại trừ khả năng thai nghén.

  • Sinh thiết nội mạc tử cung: Thường áp dụng cho phụ nữ mãn kinh có u xơ kèm chảy máu.

Cách điều trị u xơ 

Không phải tất cả các trường hợp có u cơ đều cần điều trị. Nếu không có triệu chứng rõ rệt, người bệnh chỉ cần theo dõi định kỳ. Đặc biệt ở phụ nữ tiền mãn kinh, khối u có xu hướng nhỏ lại tự nhiên. Khi cần điều trị, lựa chọn phương pháp phụ thuộc tùy vào từng tình trạng khác nhau, vị trí, số lượng, kích thước khối u, triệu chứng đi kèm và mong muốn sinh con. một số hướng điều trị đang được áp dụng hiện nay:

Điều trị bằng nội khoa 

Thuốc Gn-RH, thuốc giảm đau và các chế phẩm bổ sung sắt, vitamin thường được sử dụng nhằm giảm bớt triệu chứng khó chịu của u xơ và làm khối u teo nhỏ tạm thời. Những loại thuốc này giúp cải thiện tình trạng đau bụng, rong kinh và thiếu máu, đồng thời hỗ trợ quá trình điều trị trước khi phẫu thuật hoặc khi người bệnh chưa thể thực hiện phẫu thuật ngay. Tuy nhiên, phương pháp dùng thuốc này không có khả năng loại bỏ hoàn toàn khối u xơ mà chỉ mang tính chất điều trị triệu chứng và tạm thời.

Đốt sóng cao tần (RFA) 

Phương pháp này có mức độ xâm lấn rất thấp. Bác sĩ sẽ dùng thiết bị siêu âm để luồn kim đốt vào trung tâm khối u xơ. Sau đó, nhiệt từ kim sẽ làm nóng và phá hủy tế bào u.

Bác sĩ Viện Giáp Vú Gan đang tiến hành thực hiện đốt u xơ bằng sóng cao tần RFA

Thuyên tắc động mạch tử cung

Phương pháp này rất hiệu quả với các khối u cơ có kích thước nhỏ đến vừa. Bằng cách sử dụng vật liệu nút mạch để tắc nghẽn các nhánh động mạch tử cung cung cấp máu nuôi khối u, khiến u xơ bị thiếu máu và dần teo nhỏ. Phương pháp thường được chỉ định cho phụ nữ trẻ tuổi có nguyện vọng bảo tồn tử cung và tiếp tục sinh sản.

Phẫu thuật u xơ tử cung 

Được thực hiện theo hai phương pháp chính là mổ mở và mổ nội soi. Lựa chọn phương pháp phù hợp phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân, kích thước và vị trí khối u, cũng như mức độ ảnh hưởng đến sức khỏe.

Dựa trên các yếu tố này và nguy cơ biến chứng có thể xảy ra, bác sĩ sẽ tư vấn kỹ lưỡng để quyết định phương án phẫu thuật phù hợp, bao gồm bóc tách u xơ bảo tồn tử cung, cắt tử cung bán phần hoặc trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, cắt toàn bộ tử cung nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị tối ưu và an toàn cho người bệnh.

Viện Giáp Vú Gan cung cấp đầy đủ các phương pháp điều trị. Nơi đây có đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và chuyên môn cao. Đồng thời, Viện sở hữu công nghệ hiện đại hàng đầu.

  VIỆN GIÁP VÚ GAN – BS LÊ LÝ TRỌNG HƯNG

U xơ tử cung là bệnh lý phụ khoa thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, nếu không điều trị kịp thời có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và khả năng sinh sản, nên khám sớm để được chẩn đoán, điều trị kịp thời.