Cập nhật lần cuối: 03-07-24 bởi BS. Lê Lý Trọng Hưng

Khối u trong vú: Nguyên nhân, phân loại và chẩn đoán

Theo thống kê Viện Y tế Quốc gia Mỹ có khoảng 60% đến 80% khối u ở trong vú lành tính.Tuy nhiên u vú có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú, vì vậy khi sờ thấy khối ở vú nhiều chị em rất lo lắng. Bài viết này Viện Giáp Vú Gan sẽ chia sẻ thông tin về nguyên nhân gây nên u vú, phân loại và chẩn đoán.

1.Khối u ở trong vú là gì?

U vú là những khối u cứng nằm trong hoặc xung quang mô vú. Các khối u vú khác nhau về kích thước, hình dạng và khi sờ có cảm giác u tròn, nhẵn và di động (nghĩ lành tính) hoặc cứng, lởm chởm và không di chuyển, dính vào cấu trúc xung quanh như dính da, núm vú ( nghĩ ác tính). 

Khối u có thể xuất hiện ở một hoặc cả hai bên vú và có thể gây đau. Khối u trong vú có thể là lành tính hoặc ác tính.

Khối u  ở trong vú là những khối u cứng nằm trong hoặc xung quang mô vú

2.Phân loại các khối u ở trong vú

2.1.U vú lành tính

• • U sợi tuyến vú (bướu sợi tuyến): thường xuất hiện trong độ tuổi 18 – 35. Khi sờ vào có cảm giác khối u tròn, di chuyển được khi sờ nắn, kích thước như hạt đậu phộng hoặc bằng hạt mít. Có thể gây đau vú trước kỳ kinh nguyệt. Thông thường kích thước nhỏ bác sĩ sẽ theo dõi nếu to thể hút chân không VABB hoặc phẫu thuật để lấy ra.
  • Nang vú: là túi chứa dịch bên trong vú, sờ có cảm thấy một khối tròn, cứng và có giác căng đau ở vú. Nang vú thường sẽ không cần điều trị, trừ trường hợp nang to và gây khó chịu thì sẽ chọc hút dịch để giảm triệu chứng.
  • U nhú: Khối u nhỏ có chồi trong ống tuyến phát triển trong niêm mạc ống dẫn sữa và gần núm vú, gây tiết dịch màu vàng trong suốt hoặc có máu chảy ra từ núm vú

2.1.U vú ác tính

U vú ác tính nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ tiếp tục diễn tiến xâm lấn, phá hủy các mô xung quanh và di căn đến các hạch bạch huyết. Thông qua hệ thống bạch huyết và máu các tế bào ung thư còn đến các cơ quan khác của cơ thể. Ở giai đoạn này, ung thư vú rất nguy hiểm có tiên lượng xấu và cơ hội chữa khỏi thấp hơn so với giai đoạn đầu.

Cận cảnh tế bào ác tính trong vú

3.Nguyên nhân gây nên khối u ở trong vú 

Các khối u vú lành tính hình thành do nhiều nguyên nhân khác nhau từ tác động ngoại cảnh, di truyền, đến các yếu tố bệnh lý. Dưới đây là những nguyên nhân chính thường gặp:

• Rối loạn nội tiết tố nữ: Sự mất cân bằng nội tiết tố kích thích vú phát triển hoặc nội tiết tuyến giáp sẽ dẫn đến tăng sinh quá mức tế bào vú, từ đó hình thành các khối u.
• Các bệnh lý về tuyến vú: Thương tổn ở bầu vú, nhiễm trùng, hoặc bất thường ở núm vú đều có thể là nguyên nhân dẫn đến sự hình thành khối u.
• Yếu tố di truyền: Nếu trong gia đình có thành viên từng bị u vú, khả năng cao là bạn cũng có nguy cơ gặp phải.
• Stress và thói quen thức khuya: Những người thường xuyên bị stress hoặc có thói quen thức khuya sẽ dễ bị thay đổi nội tiết tố, làm tăng nguy cơ tăng sinh tế bào và hình thành khối u vú.

4.Khối u ở trong vú có nguy hiểm không? Khi nào cần gặp bác sĩ

Câu trả lời là có! Hiện nay, tỷ lệ mắc ung thư vú đang gia tăng và xuất hiện ở mọi lứa tuổi, không phụ thuộc vào tình trạng sinh đẻ hay tiền sử gia đình có người mắc ung thư vú. Vì vậy, dù khối u ở vú là lành tính hay ác tính, bạn cũng nên đến bác sĩ để được khám, xét nghiệm và chẩn đoán.

Những dấu hiệu bất thường ở vú bạn nên cần gặp bác sĩ ngay:

• Triệu chứng đau vú không giảm sau kỳ kinh tiếp theo.
• Khối u ở vú tồn tại lâu hoặc phát triển lớn hơn, kèm theo sự thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc bề ngoài của vú.
• Phát hiện khối u dưới nách hoặc cánh tay, hoặc cảm giác có một chỗ dày lên khác biệt so với các mô xung quanh hoặc so với vú còn lại.
• Núm vú có sự thay đổi hoặc tiết dịch.
• Núm vú mới bị thụt vào trong.
• Phát hiện tiết dịch từ núm vú.
• Da vú có sự thay đổi như nhăn nheo hoặc có lúm đồng tiền, ngứa, mẩn đỏ, đóng vảy, lõm xuống hoặc nhăn nheo.

5.Các phương pháp chẩn đoán u vú

Chị em phụ nữ nên tự kiểm tra ngực hàng tháng sau khi sạch kinh hoặc kiểm tra định kỳ hàng năm với bác sĩ chuyên khoa, điều này sẽ giúp bạn dễ dàng phát hiện ra các thay đổi.

Nếu phát hiện khối u hoặc bất thường tại ngực, bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện các xét nghiệm hình ảnh và thủ thuật để đánh giá. Cụ thể: 

5.1. Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh

• Chụp nhũ ảnh: Là một loại phim X-quang ghi lại các biến đổi trong vú bằng cách chụp ảnh từ nhiều góc độ khác nhau.
• Siêu âm: Sóng âm tạo ra hình ảnh bên trong vú trên màn hình. Hình ảnh siêu âm rất hữu ích trong việc xác định xem khối u ở vú là khối đặc hoặc là nang chứa đầy chất lỏng và giúp đánh giá thêm về bản chất của tổn thương.

• Chụp MRI (cộng hưởng từ): được áp dụng trong một số tình huống lâm sàng đặc biệt như ung thư vú tiềm ẩn, ung thư vú đa ổ, hoặc khi có di căn hạch nách mà siêu âm và nhũ ảnh không xác định được khối u nguyên phát.

Siêu âm vú giúp đánh giá bản chất tổn thương của khối u

5.2.Những thủ thuật can thiệp chẩn đoán u vú

• Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA): là một kỹ thuật thường được sử dụng để chẩn đoán các bệnh lý của tuyến vú và hạch nách một cách đơn giản. Trong quá trình này, một cây kim nhỏ được sử dụng để lấy mẫu tế bào và chất lỏng từ trong khối u hoặc vùng bị nghi ngờ, mà không cần hướng dẫn siêu âm.
• Sinh thiết kim lõi: là một phương pháp sử dụng một cây kim lớn hơn để lấy mẫu mô từ trong khối u hoặc vùng bị nghi ngờ.
• Sinh thiết hỗ trợ chân không VABB: là một phương pháp sinh thiết vú, thường được thực hiện dưới sự hướng dẫn của các phương tiện hình ảnh như siêu âm.
• Phẫu thuật sinh thiết mở: Một vết cắt nhỏ được thực hiện trên da và mô vú để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ khối u. Sau khi mẫu sinh thiết được lấy, nó được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

6.Điều trị khối u ở trong vú

Tùy theo tình trạng của khối u ở trong vú lành tính hay ác tính, kích thước, vị trí… mà bác sĩ chuyên khoa sẽ có phác đồ điều trị thích hợp cho từng tình trạng.

Những thông tin mà Viện Giáp Vú Gan vừa chia sẻ đã phần nào giúp bạn hiểu rõ hơn về khối u ở trong vú. Tuyệt đối không chủ quan với khối u ở vú bởi vì không phải lúc nào u cũng sẽ lành tính, việc thăm khám sức khỏe định kỳ là yếu tố quan trọng giúp bạn phát hiện sớm ung thư vú.

Viện Giáp Vú Gan quy tụ các bác sĩ đầu ngành, giàu kinh nghiệm, cập nhập công nghệ và kỹ thuật điều trị tiên tiến giúp chẩn đoán chính xác ung thư vú giai đoạn 0, không lọt bệnh. 

Để đặt lịch thăm khám và điều trị  xin vui lòng liên hệ: