Bs. Lê Lý Trọng Hưng
Bs. Nguyễn Thị Thu Anh
Bệnh nhân nữ 46 tuổi, khám sức khỏe định kỳ, không đau bụng, không ra máu âm đạo bất thường, tiêu tiểu bình thường.
TIỀN CĂN: chưa ghi nhận bất thường
SIÊU ÂM (Máy Samsung V8)
- Tử cung: không to, đồng nhất, dAP# 40mm, nội mạc dày 8mm.
- Buồng trứng phải: không bướu
- Buồng trứng trái: có vài cấu trúc dạng nang đơn thùy, echo kém dạng kính mờ, bờ đều, không tăng tín hiệu mạch, kích thước 30×30 mm đến 60×50 mm.
KẾT LUẬN: ĐA U LẠC NỘI MẠC BUỒNG TRỨNG TRÁI
XỬ TRÍ: phẫu thuật nội soi cắt phần phụ trái mang bướu
ĐẠI THỂ:
KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH:
BÀN LUẬN:
- U lạc nội mạc buồng trứng là một dạng lạc nội mạc tử cung khu trú và thường nằm trong buồng trứnG, thường gặp ở 10% phụ nữ độ tuổi sinh sản.
- Khoảng 30-40% bệnh nhân có triệu chứng đau vùng chậu, đau khi giao hợp, đau bụng kinh hoặc vô sinh.
- U lạc nội mạc tử cung chứa các sản phẩm máu thoái hóa sẫm màu sau khi xuất huyết theo chu kỳ kinh lặp đi lặp lại. Các nang có thể có kích thước lên tới 20 cm mặc dù chúng thường nhỏ hơn (2-5 cm).
- Đặc điểm hình ảnh siêu âm của u lạc nội mạc tử cung có biểu hiện khá đa dạng:
U lạc nội mạc điển hình (50% các trường hợp )
- U nang đơn thùy
- không mạch máu
- Hồi âm kém đồng nhất (dạng “kính mờ” ) do các mảnh vụn xuất huyết.
Các đặc điểm ít gặp hơn bao gồm :
- Đa thùy (~85% sẽ có <5 thùy)
- Các nốt tăng âm trên thành (có ở 35%) do lắng đọng cholesterol
- Tổn thương dạng đặc – nang (~15%) hoặc tổn thương dạng đặc hoàn toàn (1%)
- Nang echo trống (hiếm gặp: 2%)
- Mức dịch- dịch
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Jones J, Kogan J, Bell D, et al. Endometrioma. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 09 Jul 2024) https://doi.org/10.53347/rID-9042
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7589178/
XEM THÊM: https://viengiapvugan.com/case-252-buou-quai-truong-thanh-buong-trung/