Cập nhật lần cuối: 19-11-24 bởi BS.Nguyễn Thị Thu Anh
Bs. Lê Lý Trọng Hưng
Bs. Nguyễn Thị Thu Anh
Bệnh nhân nữ 41 tuổi, khám tầm soát.
TIỀN CĂN : đặt túi ngực hơn 10 năm.
KHÁM : vú hai bên mềm mại, không sờ thấy u. Vú trái mật độ mềm, lỏng lẻo hơn vú phải.
SIÊU ÂM ( máy Samsung V8) :
Vú trái:
- Mô sợi tuyến vú mỏng, echo dày, không đồng nhất, rải rác có vài nang kích thước từ 3-5mm.
- Dưới cơ ngực có hình ảnh túi cấy: hồi âm bên trong không đồng nhất, rải rác có nhiều đường echo dày dưới vỏ bao và hình ảnh “lỗ khóa”.
- Hạch nách và hạch trên đòn hai bên: chưa ghi nhận hạch bệnh lý
BÀN LUẬN:
- Vỡ túi ngực là một biến chứng được biết đến của túi ngực . Nó có thể xảy ra trong bao, khi được giới hạn bởi bao xơ xung quanh, hoặc ngoài bao, khi silicone tự do thoát ra ngoài.
- Tỷ lệ vỡ túi ngực chính xác vẫn chưa được biết, mặc dù nguy cơ vỡ có liên quan trực tiếp đến tuổi của túi ngực (tuổi thọ trung bình của túi silicon = 10,8 năm ) và tỷ lệ nghịch với độ dày của lớp vỏ đàn hồi (elastomer shell).
- Hầu hết các trường hợp vỡ túi ngực là trong bao (77–89%) .
- Vỡ bao xảy ra khi lớp vỏ của túi độn vỡ nhưng bao xơ do vú tạo thành vẫn còn nguyên vẹn. Silicone không thoát ra ngoài mạch một cách tự do. Điều này khiến việc phát hiện khi khám lâm sàng hoặc chụp nhũ ảnh trở nên khó khăn. Vỡ bao được phát hiện rõ nhất trên MRI.
- Siêu âm phát hiện vỡ túi ngực silicone với độ nhạy 50–77% và độ đặc hiệu 55–84%. Dấu hiệu đáng tin cậy nhất của vỡ bao là hình ảnh nhiều đường thẳng hoặc cong đi qua bên trong túi độn ở nhiều mức độ khác nhau, được gọi là dấu hiệu “bậc thang – stepladder sign”. Có thể quan sát thấy hồi âm kém bên trong trung tâm của túi ngực ở những bệnh nhân bị vỡ bao , tuy nhiên cũng có thể thấy ở túi silicone nguyên vẹn.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
- https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.10.4864
- https://radiologyassistant.nl/breast/breast-prosthesis/breast-prosthesis-imaging
- Wang M, Bickle I, Yap J, et al. Breast implant rupture. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 18 Nov 2024) https://doi.org/10.53347/rID-13106
XEM THÊM:
