Cập nhật lần cuối: 18-09-24 bởi BS.Nguyễn Thị Thu Anh

Bs. Lê Lý Trọng Hưng

Bs. Nguyễn Thị Thu Anh 

Bệnh nhân nữ 51  tuổi, không triệu chứng, khám tầm soát vô tình phát hiện hạch.

TIỀN CĂN : chưa ghi nhận bất thường

SIÊU ÂM (Samsung V8):

• Tuyến giáp: eo giáp lệch trái có nhân đặc echo kém, bờ không đều, giới hạn rõ, không vôi, không tăng sinh mạch máu kt # 4x3mm. (TI-RADS 4, 6 điểm theo ACR 2017)
• Vùng trên đòn trái có vài hạch  echo kém, còn rốn, nhu mô hạch dày không đều, không vôi, tăng âm phía sau nhẹ, kích thước 8-19mm. Siêu âm doppler ghi nhận mạch máu tăng sinh nhiều và phân bố hỗn độn.
• Vú và nách hai bên hiện chưa ghi nhận bất thường.
• Gan trái ghi nhận dãn đường mật, bên trong có nhiều sỏi
• Vài hạch dọc động mạch chủ bụng dạng tròn echo kém, mất rốn, kt #6-8m.

KẾT QUẢ MRI BỤNG CÓ THUỐC (xem hình )

KẾT QUẢ CHỌC HÚT TẾ BÀO HẠCH TRÊN ĐÒN TRÁI : các tế bào có nhân tăng sắc, bất thường, xen lẫn mô hạch

Kết luận: Carcinom di căn  hạch

KẾT QUẢ CHỌC HÚT TẾ BÀO NHÂN GIÁP: 

Kết luận: Carcinom tuyến giáp dạng nhú

BÀN LUẬN: Vì lí do cá nhân bệnh nhân đã từ chối tiếp tục chẩn đoán và điều trị.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

XEM THÊM: