Bs. Lê Lý Trọng Hưng
Bs. Nguyễn Thị Thu Anh
Bệnh nhân nữ 51 tuổi, không triệu chứng, khám tầm soát vô tình phát hiện hạch.
TIỀN CĂN : chưa ghi nhận bất thường
SIÊU ÂM (Samsung V8):
- Tuyến giáp: eo giáp lệch trái có nhân đặc echo kém, bờ không đều, giới hạn rõ, không vôi, không tăng sinh mạch máu kt # 4x3mm. (TI-RADS 4, 6 điểm theo ACR 2017)
- Vùng trên đòn trái có vài hạch echo kém, còn rốn, nhu mô hạch dày không đều, không vôi, tăng âm phía sau nhẹ, kích thước 8-19mm. Siêu âm doppler ghi nhận mạch máu tăng sinh nhiều và phân bố hỗn độn.
- Vú và nách hai bên hiện chưa ghi nhận bất thường.
- Gan trái ghi nhận dãn đường mật, bên trong có nhiều sỏi
- Vài hạch dọc động mạch chủ bụng dạng tròn echo kém, mất rốn, kt #6-8m.
KẾT QUẢ MRI BỤNG CÓ THUỐC (xem hình )
KẾT QUẢ CHỌC HÚT TẾ BÀO HẠCH TRÊN ĐÒN TRÁI : các tế bào có nhân tăng sắc, bất thường, xen lẫn mô hạch
Kết luận: Carcinom di căn hạch
KẾT QUẢ CHỌC HÚT TẾ BÀO NHÂN GIÁP: Kết luận: Carcinom tuyến giáp dạng nhú
BÀN LUẬN: Vì lí do cá nhân bệnh nhân đã từ chối tiếp tục chẩn đoán và điều trị.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
XEM THÊM:
