Cập nhật lần cuối: 16-09-24 bởi BS.Nguyễn Thị Thu Anh
Bs. Lê Lý Trọng Hưng
Bs. Nguyễn Thị Thu Anh
Bệnh nhân nam 54 tuổi, không triệu chứng, khám tầm soát vô tình phát hiện hạch.
TIỀN CĂN : chưa ghi nhận bất thường
SIÊU ÂM (Samsung V8):
- Tuyến giáp: cực trên thùy trái có nhân đặc echo kém, bờ không đều, giới hạn rõ, không vôi, không tăng sinh mạch máu kt # 4x3mm. (TI-RADS 4, 6 điểm theo ACR 2017)
- Vùng trên đòn trái có vài hạch echo kém, mất rốn, nhu mô hạch tương đối đồng nhất, không hoại tử bên trong, không vôi, tăng âm phía sau nhẹ, kích thước 10-20mm. Siêu âm doppler và vi mạch ghi nhận đa số hạch mạch máu phân bố cả ngoại vi và trung tâm rất nhiều.
- Vú hai bên hiện chưa ghi nhận bất thường.
- Nách trái có vài hạch tương tự kích thước 10-20mm
- Các cơ quan khác chưa ghi nhận bất thường.
KẾT QUẢ SINH THIẾT LÕI HẠCH TRÊN ĐÒN TRÁI VÀ HẠCH NÁCH TRÁI: các tế bào có nhân tăng sắc, khá đều đặn, ít phân bào, hầu hết tạo thành ống tuyến rõ
Kết luận: Carcinom tuyến Grad 2, di căn (không thấy mô hạch)
KẾT QUẢ HÓA MÔ MIỄN DỊCH:
- TTF1 (+)
- CK7 (+)
- CK20 (+)
Kết luận: Carcinom tuyến Grad 2, di căn, nghĩ từ phổi
BÀN LUẬN:
- Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tật và tử vong liên quan đến ung thư ở nam giới và phụ nữ trên toàn thế giới. Mặc dù đã đạt được nhiều tiến bộ trong việc quản lý ung thư phổi, bao gồm các phương pháp chẩn đoán, dấu ấn sinh học và phương pháp điều trị, ung thư phổi vẫn khó được chẩn đoán cho đến giai đoạn tiến triển, dẫn đến tỷ lệ sống sót chung sau 5 năm là 17% theo số liệu thống kê ung thư mới nhất .
- Ung thư phổi có di căn ở hạch trung thất đối diện, hạch rốn phổi đối diện, hạch dọc cơ bậc thang cùng bên hoặc đối bên , hoặc hạch trên đòn được xếp vào nhóm N3.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2015. CA Cancer J Clin 2015;65:5-29
- Weerakkody Y, Knipe H, Worsley C, et al. Lung cancer (staging – IASLC 8th edition). Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 15 Sep 2024) https://doi.org/10.53347/rID-50570
XEM THÊM: U LYMPHO KHÔNG HODGKIN BIỂU HIỆN TẠI LÁCH
