CASE 217 : UNG THƯ THỰC QUẢN ĐOẠN CỔ

Cập nhật lần cuối: 06-09-24 bởi BS.Nguyễn Thị Thu Anh

Bs. Lê Lý Trọng Hưng

Bs. Nguyễn Thị Thu Anh

Bệnh nhân nam 62 tuổi, đến khám vì nuốt vướng tăng dần trong 3 tháng kèm sụt cân.

TIỀN CĂN : Bản thân và gia đình chưa ghi nhận bất thường

SIÊU ÂM ( (máy Samsung V8)  ghi nhận:

  • Vùng cổ: 
  • Thực quản đoạn ngay trên hõm ức thành dày không đều, bề dày lớn nhất là 9mm, mất dấu hiệu ruột (gut signature sign).
  • Nhiều hạch quanh khí quản dạng tròn, echo kém, mất rốn, kt #5-6mm.
  • Vài hạch trên đòn phải dạng tròn, echo dày, mất rốn, kt # 10-15mm.

KẾT QUẢ CHỌC HÚT TẾ BÀO HẠCH TRÊN ĐÒN: Một số cụm tế bào gai bất thường trên nền mô hạch

Kết luận : CARCINOM TẾ BÀO GAI, DI CĂN HẠCH

BÀN LUẬN:

  • Ung thư thực quản  là loại ung thư phổ biến thứ 7 trên toàn cầu và là nguyên nhân gây tử vong do ung thư phổ biến thứ 6 theo NCCN phiên bản 3.2023. Bệnh có xu hướng biểu hiện bằng chứng khó nuốt ngày càng tăng, ban đầu là khó nuốt chất rắn và tiến triển thành khó nuốt chất lỏng khi khối u tăng kích thước, gây tắc nghẽn lòng thực quản .
  • Ung thư thực quản đoạn cổ có thể thấy được dễ dàng trên siêu âm.
  • Siêu âm cổ thường phát hiện các hạch di căn không sờ thấy được trên lâm sàng dẫn đến thay đổi giai đoạn TNM ở những bệnh nhân ung thư thực quản.
HÌNH 1: Thực quản đoạn ngay trên hõm ức thành dày không đều (mũi tên), bề dày lớn nhất là 9mm, mất dấu hiệu ruột (gut signature sign).
HÌNH 2: Thực quản đoạn ngay trên hõm ức thành dày không đều (mũi tên), bề dày lớn nhất là 9mm, mất dấu hiệu ruột (gut signature sign).
HÌNH 3: Hạch di căn quanh khí quản
HÌNH 4: Hạch di căn trên đòn phải
HÌNH 5: Hạch di căn trên đòn phải

 

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *