Cập nhật lần cuối: 04-09-24 bởi BS.Nguyễn Thị Thu Anh
Bs. Lê Lý Trọng Hưng
Bs. Nguyễn Thị Thu Anh
Bệnh nhân nữ 27 tuổi, sờ thấy khối ở vú phải 2 tuần kèm đau, sốt. Bệnh nhân đang cho con bú được 1 tháng, khối này không mất đi sau khi vắt sữa.
TIỀN CĂN : Gia đình không có người mắc ung thư
SIÊU ÂM ( máy Samsung V8) vú phải:
- Vị trí 2g cách núm vú 2 cm có echo kém, bờ đa cung lớn, giới hạn rõ, dịch bên trong lợn cợn, không vôi, tăng âm phía sau, kích thước 44x27x18mm . Doppler: không có tín hiệu mạch máu bên trong.
- Vị trí 4g cách núm vú 3cm có cấu trúc tương tự kích thước 28x10x15mm.
- Hạch nách phải : có nhiều hạch echo kém, còn rốn, nhu mô hạch dày nhẹ, mạch máu phân bố ở rốn hạch.
- Kết luận:
- Áp xe đa ổ vú phải
- Hạch nách phải dạng hạch viêm
CHỌC HÚT MỦ : dịch rút ra đặc sệt, có màu xanh nhạt.
BÀN LUẬN:
- Áp xe vú là một biến chứng của viêm vú thường xảy ra trong thời gian cho con bú, đặc biệt là ở phụ nữ sinh con lần đầu. Viêm vú do cho con bú xuất hiện ở 2% đến 3% phụ nữ đang cho con bú và 5% đến 11% trong số những bệnh nhân này có thể bị áp xe.
- Bệnh cảnh lâm sàng là chìa khóa để chẩn đoán vì trên siêu âm có thể bắt chước hình ảnh của ung thư vú.
- Sinh lý bệnh: các ống dẫn sữa trải qua quá trình biểu bì hóa, trong đó sản xuất keratin có thể khiến ống dẫn bị tắc nghẽn và sau đó có thể dẫn đến hình thành áp xe. Áp xe liên quan đến việc cho con bú thường bắt đầu bằng vết trầy xước hoặc mô ở núm vú, tạo ra điểm xâm nhập cho vi khuẩn. Nhiễm trùng thường xuất hiện vào tuần thứ hai sau sinh và thường bị thúc đẩy khi có tình trạng ứ sữa. Vi gây bệnh chủ yếu là Staphylococcus aureus .
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Radswiki T, Chieng R, Anan R, et al. Breast abscess. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 04 Sep 2024) https://doi.org/10.53347/rID-14818
- Meretoja T, Ihalainen H, Leidenius M. [Inflammations of the mammary gland]. Duodecim. 2017;133(9):855-61.
- Saboo A, Bennett I. Trends in non-lactation breast abscesses in a tertiary hospital setting. ANZ J Surg. 2018 Jul-Aug;88(7-8):739-744.
