CASE 206: UNG THƯ VÚ GIỚI HẠN RÕ (CIRCUMCRIBED BREAST CANCER)

Cập nhật lần cuối: 05-09-24 bởi BS.Nguyễn Thị Thu Anh

Bs. Lê Lý Trọng Hưng

Bs. Nguyễn Thị Thu Anh

Bệnh nhân nữ 41 tuổi, khám tầm soát.

TIỀN CĂN : Gia đình không có người mắc ung thư

SIÊU ÂM ( máy Samsung V8) ngày 30/8/2024

- Vị trí 3g sát núm vú có khối đặc echo kém, hình dạng không đều, bờ đều, giới hạn rõ, có chỗ tạo gai, bên trong có vài hốc nang, không vôi, tăng âm phía sau, kích thước 30x18x10mm . Doppler: tăng sinh mạch máu nhiều, phổ động mạch, trục vuông góc với tổn thương.
- Siêu âm đàn hồi # 80-90 kPa .
- Hạch nách phải nhóm I có nhiều cấu trúc echo kém, dạng tròn, còn rốn, nhu mô hạch dày, tăng sinh mạch máu ít,
- Hạch trên đòn: chưa ghi nhận hạch bệnh lý

NHŨ ẢNH: ngày 25/6/2024

Vú trái : khung 1/4 trên ngoài ,cách núm vú 1 cm, có khối đặc, hình bầu dục, bờ bị che khuất , co kéo nhẹ cân mạc nông, kt # 20x18x25mm,

KẾT QUẢ CHỌC HÚT TẾ BÀO: Nhiều cụm tế bào biểu mô lớn nhỏ, rời rạc, nhân bất thường

XỬ TRÍ: Đoạn nhũ trái và nạo hạch nách bên trái

NHẬN XÉT BỆNH PHẨM ĐẠI THỂ:

KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH:

KẾT QUẢ HÓA MÔ MIỄN DỊCH:

BÀN LUẬN:

Ung thư vú giới hạn rõ (circumscribed breast cancer) là khối u có ranh giới rõ ràng, bờ có hoặc không phân thùy bắt chước hình thái một khối u lành tính như bướu sợi tuyến vú trên nhũ ảnh hoặc siêu âm. (1)
Ung thư vú giới hạn rõ chiếm khoảng 10- 20% tỷ lệ mắc ung thư vú nguyên phát, thường là các loại sau: ung thư dạng nhú ( papillary), dạng nhầy ( mucinous), dạng tủy (medullary), and dạng kém biệt hóa (metaplastic carcinomas),cũng như bướu diệp thể ác (malignant phyllodes tumors). (2)

TÀI LIỆU THAM KHẢO

https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/1016jkrs/jkrs-28-314.pdf
https://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/rg.306105511?journalCode=radiographics