Cập nhật lần cuối: 31-08-24 bởi BS.Nguyễn Thị Thu Anh
Bs. Lê Lý Trọng Hưng
Bs. Nguyễn Thị Thu Anh
Bệnh nhân nữ 33 tuổi, khám tầm soát vô tình phát hiện bướu.
TIỀN CĂN : chưa ghi nhận bất thường.
KHÁM LÂM SÀNG: chưa ghi nhận bất thường.
SIÊU ÂM ( Sumsung V8 ) ghi nhận :
- Tuyến giáp thùy trái: nửa dưới sát khí quản, có nhân đặc echo kém, bờ không đều, vi vôi, mạch máu phân bố ngoại vi và rải rác trung tâm.
- Hạch cổ nhóm VI D dạng tròn, mất rốn, nhu hạch dày , kt #5x5mm
- Hạch cổ nhóm IV bên trái nhu mô hạch dày, hóa nang, kt #10x8mm
XỬ TRÍ : Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, nạo hạch cổ trung tâm và hạch cổ bên trái, uống i ốt phóng xạ. (Phẫu thuật viên : Bs. Trần Thanh Tùng)
KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH:
- Kết luận : CARCINOMA TUYẾN GIÁP DẠNG NHÚ DI CĂN HẠCH CỔ NHÓM VID VÀ NHÓM IV BÊN TRÁI.
BÀN LUẬN:
Ung thư tuyến giáp dạng nhú (Papillary thyroid carcinoma – PTC) là bệnh ác tính phổ biến nhất của tuyến giáp và thường có di căn hạch khi phát hiện bệnh.
Các đặc điểm siêu âm của hạch di căn của ung thư tuyến giáp bao gồm không có rốn, tỷ lệ trục ngắn: dài > 0,5, phân bố mạch máu hỗn độn, vôi hóa và hóa nang (dịch hút thường có màu nâu sẫm).
Chọc hút tề bào hạch bằng kim nhỏ sẽ giúp phân biệt tình trạng hạch phản ứng với hạch di căn.
XEM THÊM: UNG THƯ TUYẾN GIÁP DẠNG NHÚ BIẾN THỂ NANG
