Cập nhật lần cuối: 09-08-24 bởi BS.Nguyễn Thị Thu Anh

Bs. Lê Thanh Quang

Bs. Lê Lý Trọng Hưng

Bs. Nguyễn Thị Thu Anh

Bệnh nhân nữ tiền căn ung thư vú đã điều trị được 3 năm, đang dùng thuốc nội tiết năm thứ . Lần tái khám gần nhất vô tình phát hiện khối u vùng bụng.

SIÊU ÂM BỤNG:

• • Vị trí đường trung đòn phải, ngang mức dưới rốn, ngay phía trước cơ thắt lưng chậu cạnh đại tràng phải có khối dạng tròn, echo rất kém, mật độ đồng nhất, giới hạn rõ, bờ đa cung, hút âm phía sau nhiều, kt # 58x46x47mm. Siêu âm doppler phân bố mạch máu ít chủ yếu ở ngoại vi. Siêu âm đàn hồi định lượng 50-55 Kpa.
  • Tử cung vùng eo có khối hình bầu dục, echo kém đồng nhất, giới hạn rõ, bờ đa cung, doppler phân bố mạch máu thưa thớt ở ngoại vi và trung tâm. Siêu âm đàn hồi

• Kết luận: bướu trong ổ bụng cạnh đại tràng phải ngay phía trước cơ thắt lưng nghĩ nguồn gốc trung mô lành tính.

CTSACN BỤNG:  (Nguồn: BV Đa khoa Tâm Anh)

• Ống tiêu hóa: khối tổn thương choán chỗ liên quan thành quai hồi tràng cuối cách góc hồi manh tràng #100mm, kt # 58x46x47mm, giới hạn rõ, bờ đều, mật độ mềm, bắt thuốc mạnh không đồng nhất, được nuôi từ nhánh động mạch mạc treo tràng trên.
• Khối tổn thương lồi từ bờ thân tử cung bên trái, kt#57x48x50mm, giới hạn rõ, bờ đều, đậm độ và bắt thuốc tương đương cơ tử cung, chèn ép thành sau trên bàng quang.
• Dải mô mềm dính từ mặt trước thân tử cung đến đường giữa thành bụng trước.

Kết luận:

• Khối choán chỗ vùng hố chậu phải liên quan thành quai hồi tràng cuối, khả năng GIST 
• Nhân xơ tử cung dưới thanh mạc chèn ép thành sau trên bàng quang.
• Dải mô mềm dính từ mặt trước thân tử cung đến đường giữa thành bụng trước, nghĩ dây dính.

ĐIỀU TRỊ: Bệnh nhân được phẫu thuật lấy u và nhân xơ tử cung

KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH VÀ HÓA MÔ MIỄN DỊCH: 

CD34 ( ++) 

CD117, DOG1, SMA (-) 

BƯỚU TRUNG MÔ TẾ BÀO HÌNH THOI KHÔNG BIỆT HÓA