Cập nhật lần cuối: 10-09-24 bởi BS.Nguyễn Thị Thu Anh
Bs. Lê Lý Trọng Hưng
Bs. Nguyễn Thị Thu Anh
Bệnh nhân nữ 30 tuổi, đến khám vì sờ thấy khối vùng cổ bên phải.
Triệu chứng và tiền căn chưa ghi nhận bất thường.
KHÁM LÂM SÀNG: sờ thấy nhiều hạch vùng trên đòn phải và cổ bên bên phải, chắc, kém di động.
SIÊU ÂM (Samsung V8)
- Cổ: ghi nhận nhiều khối hạch nhóm II,III, IV, V hai bên (ưu thế bên phải) echo kém, mất rốn, nhu mô hạch không đồng nhất, bên trong có nhiều dải echo dày, không hoại tử bên trong, không vôi, tăng âm phía sau nhẹ, kích thước 20-40mm. Siêu âm doppler và vi mạch ghi nhận mạch máu phân bố rải rác cả ngoại vi và trung tâm. Siêu âm đàn hồi định lượng : 40-50kPa)
- Bụng: ghi nhận nhiều hạch tương tự dọc động mạch chủ bụng kích thước 10-20mm.
- Lách: không to, rải rác có nhiều nốt echo kém, bờ không đều, giới hạn rõ, kích thước khoảng 10-15mm.
- KẾT LUẬN: ĐA TỔN THƯƠNG HẠCH CỔ, HẠCH DỌC ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG VÀ LÁCH NGHĨ BỆNH CẢNH U LYMPHO
KẾT QUẢ SINH THIẾT LÕI HẠCH CỔ: U LYMPHO KHÔNG HONGKONG
BÀN LUẬN:
- U lympho không Hodgkin là u ác tính có nguồn gốc từ hệ thống bạch huyết. Bệnh này thường xảy ra ở những người lớn tuổi, suy giảm miễn dịch đã từng mắc bệnh bạch cầu đơn nhân do virus Epstein-Barr, đã cắt ruột thừa hoặc cắt amidan, đang dùng thuốc ức chế miễn dịch sau khi ghép tạng hoặc mắc hội chứng suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải.
- Có tới hai phần ba số bệnh nhân có biểu hiện tại hạch ngoại biên . Khoảng 50% bệnh nhân có biểu hiện ngoài hạch .Các vị trí u lympho ngoài hạch bao gồm lách, tuyến ức, amidan, VA và tủy xương.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/8756479312439351
- Manring M. Sonographic Evaluation of Non-Hodgkin Lymphoma. Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2012;28(2):88-90. doi:10.1177/8756479312439351
- Knipe H, Walizai T, Sharma R, et al. Non-Hodgkin lymphoma. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 09 Sep 2024) https://doi.org/10.53347/rID-33332
XEM THÊM: U LYMPHO KHÔNG HODGKIN TẠI AMIDAN
