Cập nhật lần cuối: 20-09-24 bởi BS.Nguyễn Thị Thu Anh
Bs. Lê Lý Trọng Hưng
Bs. Nguyễn Thị Thu Anh
Bệnh nhân nam 50 tuổi, đau bụng vùng hố chậu trái, đau âm ỉ kéo dài 2 tuần nay, mức độ đau có giảm nhẹ, không kèm triệu chứng sốt, không ói, đi tiêu tiểu bình thường.
TIỀN CĂN: chưa ghi nhận bất thường
LÂM SÀNG: ấn đau vùng hố chậu trái
SIÊU ÂM BỤNG:
- Vị trí đường trung đòn trái, ngang mức dưới rốn khoảng 3cm , bờ trong đại tràng xuống ghi nhận hình ảnh khối đặc, echo dày viền echo kém, mật độ đồng nhất, giới hạn không rõ, ấn đau nhưng không xẹp, cạnh bên có hạch viêm phản ứng. Siêu âm doppler không thấy tín hiệu mạch máu trung tâm.
- Đại tràng xuống đoạn tương ứng thành mỏng, không dãn.
- Chưa ghi nhận dịch ổ bụng.
BÀN LUẬN:
- Viêm bờm mỡ đại tràng (Epiploic appendagitis) là một quá trình thiếu máu cục bộ/viêm tự giới hạn ít gặp tại túi thừa mạc nối của đại tràng và có thể là nguyên phát hoặc thứ phát do bệnh lý lân cận.
- Viêm bờm mỡ đại tràng phân bố dọc theo ruột già với tần suất thay đổi :
- Trực tràng – đại tràng sigma: 57%
- Hồi manh tràng: 26%
- Đại tràng lên: 9%
- Đại tràng ngang: 6%
- Đại tràng xuống: 2%
- Bệnh thường tự giới hạn và lành tính vì vậy cần phải tránh can thiệp không cần thiết.
- Vị trí ấn đau là dấu chỉ điểm để tìm tổn thương.
- Cần chẩn đoán phân biệt với viêm túi thừa đại tràng: có lớp niêm mạc ruột bên trong, có thể cần phẫu thuật.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
- Gaillard F, Kumar K, Thibodeau R, et al. Epiploic appendagitis. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 20 Sep 2024)
XEM THÊM: UNG THƯ ĐẠI TRÀNG
