Áp xe vú và ung thư vú khác nhau thế nào? Vai trò của siêu âm

Khi phát hiện một khối bất thường ở vú, nhiều chị em không khỏi lo lắng và nghĩ ngay đến ung thư. Tuy nhiên, không phải mọi khối u, vùng sưng đau hay thay đổi ở vú đều là ung thư. Áp xe vú là một tình trạng nhiễm trùng có thể tạo thành khối, gây sưng đỏ và đau, vì vậy đôi khi dễ bị nhầm với một số tổn thương tuyến vú khác.

Việc phân biệt áp xe vú và ung thư vú không nên chỉ dựa vào cảm giác đau, đặc điểm khối khi sờ hoặc quan sát bên ngoài. Thăm khám kết hợp với hình ảnh học, đặc biệt là siêu âm vú, giúp đánh giá đặc điểm tổn thương và định hướng bước xử trí phù hợp.

Xem thêm: U vú lành tính khi nào nên điều trị? 

Áp xe vú có phải là ung thư không?

Áp xe vú là tình trạng nhiễm trùng, không phải ung thư. Áp xe hình thành khi tình trạng viêm nhiễm tại mô vú dẫn đến tích tụ mủ, tạo thành một ổ tổn thương khu trú.

Người bệnh thường có các biểu hiện như sưng, nóng, đỏ, đau tại vùng tổn thương, có thể sờ thấy vùng cứng hoặc khối ở vú. Một số trường hợp kèm sốt, ớn lạnh và mệt mỏi. Khi ổ áp xe lớn lên, cảm giác căng tức và đau có thể tăng.

Áp xe vú thường gặp ở phụ nữ đang cho con bú nhưng cũng có thể xuất hiện ở người không cho con bú. Một số yếu tố có thể liên quan gồm hút thuốc, đái tháo đường hoặc tổn thương, nhiễm trùng tại vùng vú.

Tùy nguyên nhân, kích thước và đặc điểm ổ áp xe, bác sĩ có thể chỉ định kháng sinh, chọc hút hoặc dẫn lưu ổ mủ; một số trường hợp cần phối hợp các phương pháp. Siêu âm vú có thể giúp xác định vị trí, kích thước và đặc điểm của tổn thương, đồng thời hỗ trợ lựa chọn phương pháp xử trí khi cần.

Tuy nhiên, người bệnh không nên tự xác định một khối ở vú là áp xe chỉ vì có đau hoặc sưng đỏ. Một số dạng ung thư, đặc biệt ung thư vú thể viêm, cũng có thể gây sưng, đỏ và thay đổi da, khiến biểu hiện ban đầu giống tình trạng nhiễm trùng.

Áp xe vú là tình trạng viêm nhiễm tạo ổ mủ trong mô vú, khác với ung thư vú

Vì sao áp xe vú và ung thư vú dễ bị nhầm lẫn?

Hai bệnh lý có bản chất khác nhau nhưng một số triệu chứng có thể chồng lấp. Nếu chỉ dựa vào biểu hiện bên ngoài, người bệnh khó có thể tự phân biệt chính xác.

Một số điểm tương đồng có thể gặp:

• Khối bất thường: Áp xe có thể tạo thành vùng tổn thương khu trú hoặc ổ mủ; ung thư vú cũng có thể biểu hiện bằng khối bất thường.
• Thay đổi da: Áp xe thường gây sưng, nóng, đỏ; một số ung thư vú có thể gây dày da, phù da hoặc thay đổi bề mặt da.
• Đau hoặc khó chịu: Đau thường rõ hơn trong tình trạng viêm, nhưng ung thư vú cũng có thể gây đau ở một số trường hợp.
• Thay đổi núm vú hoặc tiết dịch: Có thể xuất hiện trong nhiều bệnh lý tuyến vú và cần được đánh giá dựa trên đặc điểm cụ thể.

Đặc biệt, ung thư vú thể viêm có thể gây sưng, đỏ, nóng, cảm giác nặng hoặc thay đổi da của vú. Vì vậy, một tổn thương giống viêm nhưng kéo dài hoặc không đáp ứng điều trị cần được đánh giá lại.

Siêu âm có vai trò gì khi nghi ngờ áp xe vú?

Siêu âm vú là phương tiện hình ảnh quan trọng trong đánh giá khối bất thường ở vú, đặc biệt khi cần xác định tổn thương có thành phần dạng dịch hay đặc.

Qua siêu âm, bác sĩ có thể đánh giá:

• Vị trí và kích thước tổn thương.
• Tổn thương có chứa dịch, mủ hay thành phần đặc.
• Đặc điểm bên trong và thành của ổ tổn thương.
• Mô vú xung quanh có thay đổi hay không.
• Có đặc điểm hình ảnh nào cần đánh giá hoặc theo dõi thêm.

Ở trường hợp áp xe, siêu âm có thể giúp xác định ổ dịch hoặc ổ mủ, đánh giá kích thước và vị trí tổn thương. Thông tin hình ảnh cũng có thể hỗ trợ bác sĩ lựa chọn vị trí chọc hút hoặc dẫn lưu khi có chỉ định.

Với áp xe vú, siêu âm giúp nhận diện ổ dịch hoặc ổ mủ, đồng thời xác định vị trí và kích thước tổn thương

Nếu tổn thương có đặc điểm không điển hình, kéo dài, tái phát hoặc không cải thiện sau điều trị, bác sĩ có thể chỉ định thêm phương tiện hình ảnh phù hợp hoặc lấy mẫu tổn thương để xác định nguyên nhân.

Do đó, hình ảnh học không chỉ giúp phát hiện tổn thương mà còn góp phần định hướng bản chất tổn thương và quyết định bước đánh giá tiếp theo.

Phân biệt áp xe vú và ung thư vú như thế nào?

Đặc điểm	Áp xe vú	Ung thư vú
Bản chất	Nhiễm trùng tạo thành ổ viêm, có thể hình thành ổ mủ	Tế bào ác tính phát triển bất thường và không kiểm soát
Đau	Thường đau rõ tại vùng viêm	Giai đoạn sớm thường không đau, nhưng không phải trường hợp nào cũng vậy
Dấu hiệu viêm	Thường có sưng, nóng, đỏ, đau; có thể sốt	Thường không có biểu hiện nhiễm trùng rõ, nhưng ung thư thể viêm có thể giống viêm
Khối ở vú	Có thể tạo vùng tổn thương dạng dịch, ổ mủ hoặc vùng viêm	Có thể xuất hiện khối hoặc vùng bất thường
Da vú	Có thể đỏ, nóng, sưng tại vùng tổn thương	Có thể dày da, lõm da, phù da hoặc thay đổi khác
Diễn tiến	Thường cải thiện khi nhiễm trùng được điều trị phù hợp	Cần được chẩn đoán và điều trị theo loại ung thư và giai đoạn bệnh
Hình ảnh học	Có thể phát hiện ổ dịch, ổ mủ và tình trạng viêm xung quanh	Có thể phát hiện các đặc điểm hình ảnh nghi ngờ cần đánh giá thêm

Lưu ý: Bảng trên chỉ mang tính tham khảo, không thể dùng để tự chẩn đoán. Các triệu chứng có thể chồng lấp và cần kết hợp thăm khám với hình ảnh học phù hợp.

Khi nào nên đi khám và kiểm tra tuyến vú?

Người bệnh nên đi khám khi phát hiện những thay đổi bất thường như:

• Xuất hiện khối mới ở vú hoặc vùng nách.
• Vú sưng, đỏ, nóng hoặc đau kéo dài.
• Da vú dày lên, lõm xuống hoặc thay đổi bất thường.
• Núm vú tụt vào trong mới xuất hiện.
• Có tiết dịch núm vú bất thường.
• Hình dạng hoặc kích thước vú thay đổi không rõ nguyên nhân.
• Đã điều trị theo hướng viêm nhiễm nhưng triệu chứng không cải thiện.
• Tổn thương kéo dài hoặc tái phát.

Tùy tuổi, triệu chứng, tiền sử và đặc điểm tổn thương, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm vú, nhũ ảnh hoặc phối hợp các phương tiện hình ảnh học khác.

Nếu hình ảnh cho thấy tổn thương cần làm rõ, người bệnh có thể được chỉ định chọc hút dịch, lấy mẫu hoặc sinh thiết tùy từng trường hợp.

Không nên tự chẩn đoán áp xe hay ung thư chỉ dựa vào triệu chứng

Áp xe vú và ung thư vú có bản chất khác nhau nhưng một số biểu hiện có thể tương đồng. Một khối đau, sưng đỏ không đồng nghĩa với ung thư; nhưng cũng không nên mặc định một khối bất thường là áp xe chỉ vì có đau.

Đặc biệt, nếu tổn thương kéo dài, tái phát hoặc không cải thiện như kỳ vọng sau điều trị nhiễm trùng, người bệnh nên được đánh giá lại. Thăm khám và hình ảnh học phù hợp giúp xác định nguyên nhân, lựa chọn hướng theo dõi hoặc điều trị và hạn chế nguy cơ bỏ sót tổn thương cần được đánh giá chuyên sâu.

Áp xe và ung thư vú khác nhau nhưng có thể có biểu hiện giống nhau

Kết luận

Áp xe vú và ung thư vú là hai bệnh lý khác nhau, nhưng một số biểu hiện như khối bất thường, sưng đỏ hoặc đau có thể khiến người bệnh nhầm lẫn. Đau, sưng đỏ không đồng nghĩa với ung thư, nhưng cũng không đủ cơ sở để khẳng định đó là áp xe.

Khi xuất hiện bất thường ở vú, đặc biệt tình trạng kéo dài, tái phát hoặc không cải thiện sau điều trị, người bệnh nên được thăm khám và đánh giá bằng siêu âm vú hoặc các phương tiện hình ảnh học phù hợp. Việc xác định đúng nguyên nhân giúp lựa chọn hướng theo dõi, điều trị và hạn chế bỏ sót những tổn thương cần kiểm tra chuyên sâu.