Cập nhật lần cuối: 20-08-24 bởi BS.Nguyễn Thị Thu Anh
ĐỪNG MẤT CẢNH GIÁC VỚI NANG VÚ
BS. Lê Lý Trọng Hưng
BS. Nguyễn Thị Thu Anh
Bệnh nhân nữ 46 tuổi, siêu âm tầm soát ung thư vú.
Tiền căn gia đình có chị ruột bị ung thư vú.
Siêu âm vú trái ghi nhận chùm nang vú vị trí 8-9g .Cạnh bên chùm nang này tức vị trí 9g cách núm vú 4cm có 1 khối đặc echo kém, bờ không đều, kích thước 4x4mm, mạch máu phân bố trung tâm, xếp loại BI-RADS 4A.
Kết quả chọc hút tế bào: tổn thương dạng nhú, nghi ngờ ác tính (đề nghị sinh thiết trọn )
Vì tổn thương quá nhỏ không thể sờ thấy nên bệnh nhân được tiến hành định vị kim để lấy trọn tổn thương BI-RADS 4A kèm chùm nang cạnh bên.
Kết quả giải phẫu bệnh: bướu nhú trong ống kèm tăng sản không điển hình.
XÊM THÊM: UNG THƯ VÚ
BÀN LUẬN:
- Bướu nhú trong ống kèm tăng sản không điển hình là tổn thương tiền ung thư. Nguy cơ ung thư vú ở những bệnh nhân có tăng sản không điển hình cao hơn khoảng bốn lần so với những người không mắc.
- Các nghiên cứu về tăng sản không điển hình đã phát hiện ra rằng nguy cơ ung thư vú tăng theo thời gian. Sau 25 năm từ khi chẩn đoán, khoảng 30% phụ nữ có tăng sản không điển hình có thể bị ung thư vú.
- Đối với nền vú có quá nhiều nang dễ gây chủ quan và xao nhãng khó tập trung cho BS trong quá trình siêu âm và che lấp tổn thương lân cận.
- Cần siêu âm chậm và kĩ lưỡng các vùng có nhiều nang để tránh sót những tổn thương nhỏ dễ bị nang che lấp.
- Cần có những chẩn đoán sâu hơn như chọc hút và sinh thiết để chẩn đoán nang không điển hình.
- Luôn khai thác kĩ tiền căn gia đình.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- https://www.pathologyoutlines.com/topic/breastpapilloma.html
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atypical-hyperplasia/symptoms-causes/syc-20369773#:~:text=The%20risk%20is%20similar%20for,hyperplasia%20may%20have%20breast%20cancer.
