Cập nhật lần cuối: 21-09-24 bởi BS.Nguyễn Thị Thu Anh
Bs. Lê Lý Trọng Hưng
Bs. Nguyễn Thị Thu Anh
Bệnh nhân nữ 74 tuổi, đến khám vì bướu vùng cánh mũi 7 năm nay, ngày càng to dần.
KHÁM LÂM SÀNG: bướu sùi da vùng cánh mũi, kích thước 7x7mm, màu đen, bờ gồ cao, giới hạn rõ, chưa xâm lấn sâu.
TƯỜNG TRÌNH PHẪU THUẬT : (Phẫu thuật viên Bs Trần Thanh Tùng)
- Phẫu tích cắt rộng sang thương 3mm về mọi phía, sâu đến sụn cánh mũi.
- Phẫu tích lấy vạt da cạnh mũi má trái xoay che lấp khuyết hổng.
KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH: bướu cấu tạo bởi những cụm tế bào biểu mô dạng tế bào gai lành tính, bao quanh 1 ổ chất sừng ở vùng trung tâm và nang lông.
Kết luận :
- Bướu biểu mô lông
- Diện cắt bình thường
BÀN LUẬN:
- Bướu biểu mô lông (Trichoblastoma) là khối u lành tính, phát triển chậm, phát sinh từ sự tăng sinh bất thường của các tế bào mầm nang nguyên thủy. Chúng thường xuất hiện ở vùng đầu hoặc cổ ở người lớn tuổi.
- Bướu cực kỳ hiếm gặp có thể bắt chước ung thư biểu mô tế bào đáy (Basal cell carcinoma) và rất khó phân biệt trên lâm sàng.
- Phẫu thuật sinh thiết xác định mô học và hóa mô miễn dịch là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định.
- Bướu biểu mô lông thường có tiên lượng tốt, với tỷ lệ tái phát thấp và có khả năng chuyển thành ác tính, mặc dù rất hiếm.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Mia Demant, Iselin Saltvig, Hannah Trøstrup, Volker J. Schmidt, Jørgen Hesselfeldt; Don’t Judge a Tumor by Its Biopsy!. Case Rep Dermatol 6 January 2021; 12 (3): 266–274. https://doi.org/10.1159/000509764
- Schukow C, Ahmed A. Trichoblastoma and Trichoepithelioma. [Updated 2023 Mar 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK589680/
- Patel P, Nawrocki S, Hinther K, Khachemoune A. Trichoblastomas Mimicking Basal Cell Carcinoma: The Importance of Identification and Differentiation. Cureus. 2020 May 25;12(5):e8272. doi: 10.7759/cureus.8272. PMID: 32596088; PMCID: PMC7314372.
XEM THÊM: CASE 228: BỌC BÃ THÀNH NGỰC
