CASE 214: BƯỚU SỢI TUYẾN THỂ THANH XUÂN TÁI PHÁT

Cập nhật lần cuối: 05-09-24 bởi BS.Nguyễn Thị Thu Anh

Bs. Lê Lý Trọng Hưng

Bs. Nguyễn Thị Thu Anh

Bệnh nhân nữ 18 tuổi, đến khám vì sờ thấy khối u vú phải.

TIỀN CĂN : đã mổ bướu sợi tuyến vú phải cách đây 3 năm. Gia đình không có người mắc ung thư.

KHÁM LÂM SÀNG: sờ thấy 2 khối ¼ trên ngoài vú trái. ngay dưới sẹo mổ cũ, mật độ chắc, trơn láng, tương đối di động.

SIÊU ÂM ( (máy Samsung V8) ghi nhận:

VÚ PHẢI:

Vị trí ¼ trên ngoài 2 có cấu trúc hình bầu dục, echo kém tương đối đồng nhất, giới hạn rõ, bờ đều, trục ngang, không vôi kt # 44 x 30 x 20 mm và 30x20x10mm . Doppler: mạch máu phân bố ít. Siêu âm doppler vi mạch vài dòng mạch máu thưa thớt ở ngoại vi và trung tâm.
Hạch nách chưa ghi nhận hạch bệnh lý.
Kết luận: ĐA TỔN THƯƠNG VÚ PHẢI BI-RADS 3 NGHĨ BƯỚU SỢI TUYẾN

KẾT QUẢ CHỌC HÚT TẾ BÀO: Nhiều cụm tế bào biểu mô – cơ biểu mô, nhiều tế bào nhân trần và mô sợi niêm.

Kết luận : bướu sợi tuyến

KẾT QUẢ SINH THIẾT LÕI: Tăng sinh mô xơ trong tiểu thùy làm ép xẹp các ống tuyến. Các tế bào ống tuyến vú bình thường, đôi lúc tăng sinh nhẹ.

XỬ TRÍ: phẫu thuật bóc tách bướu

NHẬN XÉT BỆNH PHẨM ĐẠI THỂ:

KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH: Tăng sinh mô xơ trong tiểu thùy làm ép xẹp các ống tuyến. Các tế bào ống tuyến vú bình thường, đôi lúc tăng sinh nhẹ.

BÀN LUẬN:

Bướu sợi tuyến thể thanh xuân chiếm 4% trong tổng số các bướu sợi tuyến vú.
Bướu sợi tuyến thể thanh xuân tái phát thường xảy ra đối với các khối u lớn hơn 2 cm khi chẩn đoán ban đầu,
Bướu sợi tuyến thể thanh xuân tái phát với tỷ lệ tái phát chung là 15% trong vòng 22 tháng.
Bệnh ác tính liên quan đến bướu sợi tuyến vú có từ trước ở thanh thiếu niên là rất hiếm. Tỷ lệ chuyển dạng ác tính cực kì thấp dao động từ 0,002% đến 0,125%. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra nguy cơ mắc ung thư vú sau này cao hơn ở những bệnh nhân mắc bướu sợi tuyến vú so với nhóm dân số khỏe mạnh. Do đó, cần theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân này. ^[ 1 ]

TÀI LIỆU THAM KHẢO:

Huang IC, Li PC, Ding DC. Recurrent juvenile fibroadenoma of the breast in an adolescent: A case report. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(20):e10765. doi: 10.1097/MD.0000000000010765. PMID: 29768365; PMCID: PMC5976346.