Cập nhật lần cuối: 27-08-24 bởi BS.Nguyễn Thị Thu Anh

Bs. Lê Lý Trọng Hưng

Bs. Nguyễn Thị Thu Anh

Bệnh nhân nam 57 tuổi.

Tiền căn: hút thuốc lá 30 gói/năm

KHÁM:

• Miệng: tổn thương dạng loét, thâm nhiễm, sượng vùng sàn miệng (vùng dưới lưỡi) lan rộng, giới hạn không rõ.
• Hạch cổ: ghi nhận hạch cổ nhóm I, II hai bên, sờ mật độ chắc, kém di động, kt # 2cm.

NỘI SOI: Bướu sùi loét sàn miệng trước, lan đến nướu răng hàm dưới, thắng lưỡi, bụng lưỡi, hạn chế cử động lưỡi.

SIÊU ÂM (máy Samsung V8) ghi nhận:

• Hạch cổ nhóm I, II,  IV bên phải nhu mô hạch echo dày, mất rốn, mạch máu phân bố ít, kt #10-16mm.

KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH: 

Kết luận : Carcinoma tế bào gai

BÀN LUẬN:

• Sàn miệng là vùng hình móng ngựa nằm dưới lưỡi, nằm giữa hai ngành bên xương hàm dưới. Khi khối u ác tính phát triển ở vùng này, nó được gọi là  ung thư sàn miệng . Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng 28.000 người ở Hoa Kỳ mắc ung thư miệng hoặc họng mỗi năm và 7.000 người tử vong vì căn bệnh này. Ung thư sàn miệng chiếm 28-35 % trong số tất cả các loại ung thư miệng.

• Nam giới được chẩn đoán mắc ung thư sàn miệng nhiều hơn phụ nữ từ ba đến bốn lần.
• Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với ung thư sàn miệng là thuốc lá và rượu. Thuốc lá không khói (bao gồm thuốc hít và trầu cau) có nguy cơ mắc bệnh ung thư này cao hơn hút thuốc lá vì thuốc lá được ép lại vào da trong miệng.
• Các nguyên nhân tiềm ẩn khác bao gồm những người mắc một số bệnh nhiễm trùng hoặc suy giảm khả năng miễn dịch. Những người tiếp xúc với virus papilloma ở người, đặc biệt là chủng HPV 16 và 18